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Los pacientes con prostatitis crónica son generalmente manejados por mejor fluoroquinolona para la prostatitis urólogos, ya que su diagnóstico y tratamiento son complejos. Se trata de una forma de presentación de prostatitis poco frecuente, pero potencialmente grave. Clínicamente debe sospecharse ante un varón con síntomas del tracto urinario inferior junto a fiebre y molestias perineales.

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En cambio, pacientes sin clínica severa y con buen estado general pueden ser manejados en Atención Primaria.

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Se recomienda practicar un sedimento urinario y urinocultivo previos al inicio del tratamiento. Se debe sospechar en varones con síntomas del tracto urinario inferior, generalmente leves, que mejor fluoroquinolona para la prostatitis episodios de bacteriuria recurrente en los cuales no se detecta una anomalía subyacente del tracto urinario.

Estos pacientes suelen tener antecedentes de infección urinaria previa. Tras la sospecha clínica se debe practicar un sedimento urinario y urinocultivo, que generalmente son negativos.

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El tacto rectal suele ser anodino. El tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica tiene éxito en el por ciento de los casos. Se recomienda la utilización de una fluoroquinolona o cotrimoxazol durante un periodo de meses. La etiopatogenia no es bien conocida, por lo que el diagnóstico se realiza por exclusión.

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No existen evidencias científicas con estudios bien diseñados que indiquen que un tratamiento en concreto sea eficaz. De forma empírica actualmente se utilizan: Antibióticos: pautados durante semanas.

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